<서식 제1호>

신 청 업 체 일 반 현 황

업 체 명		대표자
사업분야
소 재 지
전화번호
설립년도	년 월

주요연혁
주요내용 (주요실적)	연도별 구분(실적은 최근 2년 이내만 기재)